MASTOLOGIA

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A mastologia é a especialidade médica que se dedica ao estudo das glândulas mamárias. Engloba tanto as doenças benignas quanto as malignas e que atingem não só mulheres, mas também os homens. O mastologista é o especialista que estuda, previne, diagnostica, trata e reabilita todas as doenças da mama. Quando estivermos diante de qualquer suspeita ou diagnóstico de quaisquer alterações nas mamas ou necessitarmos de respostas para dúvidas a esse respeito, devemos recorrer ao mastologista. Muito importante para a saúde e bem-estar das mulheres (e às vezes dos homens), este ramo é normalmente conhecido pela investigação e tratamento do câncer de mama. Contudo, existem diversas outras patologias – como a ginecomastia (que ocorre em homens), os nódulos e assimetrias, a mastite, entre outras – que também se referem à área de atuação da Mastologia.

MASTOLOGIA

Entre as mulheres jovens, as doenças mais frequentes que costumam ocorrer são as de caráter benigno e que se manifestam principalmente no final da adolescência e começo da vida adulta, quando o corpo começa a produzir mais hormônios. É o caso de doenças como os fibroadenomas (nódulos) e as assimetrias (quando os seios têm tamanhos diferentes). Durante o período de gravidez e amamentação, as queixas mais comuns dizem respeito a infecções, como a mastite. Depois dos 40 anos, a patologia que predomina no atendimento de mastologia é o câncer de mama. Conheça alguns procedimentos abaixo.

EXÉRESE DE NÓDULOS MAMÁRIOS

Nódulo de mama é toda tumoração presente na glândula mamária, podendo apresentar conteúdo cístico ou sólido. Em sua maioria são lesões benignas. Todos os nódulos com imagem suspeita devem ser submetidos à biópsia percutânea, independente da idade. A necessidade de cirurgia deve ser determinada de acordo com o resultado da biópsia.

FOLLOW-UP DE PACIENTES ONCOLÓGICOS

É o seguimento das pacientes com câncer de mama já tratadas. Estas pacientes devem ser acompanhadas pelo mastologista com exame físico a cada 3 – 4 meses nos primeiros 2 anos, e exames de imagem anualmente, evitando assim recidiva da doença e/ou progressão com metástases.

CHECK UP MAMÁRIO

Check up mamário é o exame clínico das mamas a cada 3 anos para as mulheres entre 20 e 30 anos e todos os anos para as mulheres a partir dos 40 anos. Mamografias anuais, começando as 40 anos de idade, associado a ultrassonografia mamária.

LINFADENECTOMIA AXILAR

Cirurgia de rejuvenescimento facial, tratando principalmente a região do pescoço e das bochechas. Geralmente associado com outros procedimentos, como toxina botulínica, preenchimentos ou peelings, promovendo harmonia.

RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA

Após a mastectomia, a mulher pode querer considerar a reconstrução para restaurar a aparência da sua mama. Isso se denomina reconstrução mamária. Embora cada caso seja diferente, a maioria das pacientes que fazem mastectomia pode fazer a reconstrução, ao mesmo tempo que a mastectomia (reconstrução imediata) ou num momento posterior (reconstrução tardia).

MASTECTOMIA

A mastectomia é uma forma de tratar o câncer de mama que consiste na retirada cirúrgica de toda a mama. Muitas vezes, é realizada quando uma mulher não pode ser tratada com a cirurgia conservadora da mama (lumpectomia), que poupa a maior parte da mama. Também pode ser feita se uma mulher preferir a mastectomia sobre a cirurgia conservadora da mama por motivos pessoais.

QUADRANTECTOMIA

A cirurgia conservadora da mama é um procedimento para retirar o tumor com uma margem de segurança, preservando a maior parte possível da mama. Alguns tecidos e linfonodos saudáveis adjacentes também são geralmente removidos. Esse procedimento é muitas vezes uma opção de tratamento para mulheres com câncer de mama em estágio inicial, pois permite que ela preserve a maior parte da mama.

ADENECTOMIA

Para algumas mulheres que consideram a reconstrução mamária imediata, pode-se fazer uma mastectomia poupadora de pele. Neste procedimento, a maior parte da pele da mama é preservada. A quantidade de tecido mamário removido geralmente é a mesma que numa mastectomia simples. Nestes casos, implantes ou tecido de outras partes do corpo são usados para reconstruir a mama. Este tipo de mastectomia pode não ser adequado para tumores maiores ou aqueles que estão próximos da superfície da pele.

BIÓPSIA

Biópsia é a remoção de uma pequena quantidade de tecido para avaliação anatomopatológica da presença (ou não) de câncer. A amostra removida durante a biópsia é analisada por um patologista, médico especializado na interpretação de exames laboratoriais e avaliação de células, tecidos e órgãos para diagnosticar a doença. Existem vários tipos de biópsias, como biópsia de aspiração por agulha fina, biópsia por agulha grossa e biópsia cirúrgica, cada uma com seus prós e contras. A escolha do tipo de biópsia depende da sua situação específica. Alguns dos fatores que o médico irá considerar incluem tipo de lesão, tamanho, localização, quantidade de tumores e outros problemas clínicos e preferências pessoais da paciente.

BIÓPSIA DE LINFONODO SENTINELA

Um dos fatores mais importantes para o tratamento do câncer de mama é a presença ou ausência de metástase nos linfonodos. Na sua grande maioria, o câncer de mama se dissemina inicialmente para os linfonodos mais próximos. O diagnóstico por meio da biópsia do linfonodo sentinela (BLS) é uma técnica que permite um estadiamento linfonodal mais acurado e sem a morbidade de uma linfadenectomia total ou radical. A BLS é um procedimento que conserva a axila e que depende da colaboração e interação da medicina nuclear, equipe cirúrgica e dos patologistas. A linfadenectomia seletiva proporcionada pela BLS tem a vantagem de diminuir a morbidade sem comprometer a avaliação da paciente.

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